河北省医学会妇产科学分会妇科内分泌学组学术沙龙系列活动之子宫内膜异位症高峰论坛顺利召开

盛夏六月，热情河北。2022年6月25日河北省医学会妇产科学分会妇科内分泌学组学术沙龙系列活动之子宫内膜异位症高峰论坛顺利召开。会议由河北省医学会妇产科学分会妇科内分泌学组主办，河北医科大学第一医院承办。本次会议邀请了国内和省内知名妇产科专家，从子宫内膜异位症的指南、治疗、手术技巧及立体化管理等多个角度进行专题授课，同时有年轻医生的病例分享，是一场高临床实践性的学术盛会。

开幕式

会议开始，河北医科大学第一医院赵媛媛副院长对出席本次会议的专家和同仁表示热烈的欢迎，希望本次论坛帮助大家进一步拓展视野、开阔思路、扩充知识，提高大家对子宫内膜异位症的整体治疗水平，进一步推动我省妇科内分泌专业的发展，并预祝会议圆满成功。接着大会主席李晓冬教授介绍子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病、多发病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，是导致痛经、不孕、慢性盆腔痛的主要原因之一，不仅对患者的生命质量产生负面影响，还对社会卫生资源造成重大负担。对于子宫内膜异位症患者的长期管理也一直都是妇科领域的热点和难点。本次沙龙将围绕子宫内膜异位症领域的相关指南共识进行专业讲解，并对疑难病例进行分享与讨论。希望大家都能增进交流，深入合作。

大会主题报告

会议开始首先由吴瑞芳教授就弥漫性子宫腺肌症保留生育的手术进行了讲解，由于病变的异质性，传统的保留生育功能的手术效果并不确切，吴教授进行了PUSH术式的改良与创新，在充分祛除病灶的基础上，着重子宫功能结构的保存，手术的要点为切开宫壁全层-直视下彻底切除弥漫病灶；肌层重叠法缝合子宫成型术；子宫超过3个月大小术前GnRha药物预处理，并结合视频为大家进行了详细生动的讲解，加深了大家对弥漫性子宫腺肌症的认识。

子宫内膜异位囊肿直径≥4cm，合并不孕或者疼痛药物治疗无效都是手术治疗的适应症。周应芳教授主要就卵巢巧克力囊肿（OMA）和深部浸润病灶（DIE）腹腔镜手术的技巧为大家进行了手术视频的展示与讲解，为我们以后在内异症手术的选择、术前准备及术中操作中细节提供了非常重要的参考依据。

子宫内膜异位症的患者50%合并生育力的低下，不孕机制为全方面的受累，邓珊教授就内异症合并不孕的治疗为大家分享了宝贵的治疗经验。邓教授指出内异症术前应进行全面检查及生育力的评估，术中重视卵巢手术的精细原则，并进行ASRM及EFI评分，术后促进自然受孕。内异症不是一刀切的病变，更强调术后整体管理及综合治疗。

王国云教授表示子宫内膜异位症的治疗原则已经由原来的根治性手术逐渐衍生为缓解疼痛、改善生育、综合治疗及长期管理，而不同医院的诊疗水平相差较大，因此王教授的团队建立了山东省子宫内膜异位症的立体化管理体系：重视早期筛查及诊断、规范手术时机及手术方式、提高患者的生活质量、建立数据库统筹管理，为大家对内异症的诊治及长期管理方面提供了宝贵的经验。

李晓冬教授指出子宫内膜异位症危害严重，具有侵袭性、临床症状多样及术后易复发的特点，应视为慢性病，指南推荐长期管理。孕激素为指南/共识推荐用于内异症管理的一线用药，地屈孕酮能显著缓解疼痛症状、减少月经出血量和出血时间，可作为首选药物。

子宫内膜异位症易复发，长期药物治疗是减少术后复发的关键，GnRha为内异症药物的“金标准”，但长程GnRha（6个月）应用时间差，依从性差。朱颖军教授为我们讲解了达菲林3月型，减少注射频率、药效时间长、提高患者的依从性，而且改善症状效果更佳，为临床治疗提供了一种新选择。

青年医师郭伟、李芳、耿彤瑶、王娜、李霞就子宫内膜异位症进行了精彩的病例分享。

闭幕式

河北医科大学第一医院妇产学科李晓冬主任主持了会议闭幕式，并致闭幕词。李主任讲到，子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病、多发病，近年来更成为了世界范围内的健康问题。随着对子宫内膜异位症的深入研究，本次会议将子宫内膜异位症诊治方面的新观点、新热点、临床问题、研究问题等与同道们一起分享学习，另外通过青年医师的病例分享的形式，我们希望培养更多青年人才，以期在专家导师的带领下，为子宫内膜异位症的研究事业增添更多力量。

本次大会内容丰富，形式新颖，除线下参会人员外，线上观看人数达1400余人。希望接下来6月-12月的妇科内分泌及妇科常见病学术沙龙系列活动成为一个专业交流、学术共享的平台，促进河北省生殖内分泌及生殖外科的进步与发展。