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    如何保护肾脏

    发表时间:2015-12-21 浏览量:

    肾脏形如蚕豆位于人体的腰背部,看似不大却极其重要,它犹如体内的垃圾处理站,时刻不停地为人体排泄水分及毒素并调节体内的酸碱平衡等,由于肾脏储备能力很强,当肾脏受到轻度损害时,病人无明显临床症状,病情易被忽略。但肾组织细胞损伤后不能再生,当肾脏受到严重损伤时,其储备能力下降,后果就严重了。现如今肾脏病患者越来越多且呈现持续增长态势,身边也经常有朋友问我这样的问题,肾脏病如此可怕,应该如何保护呢?
        (1)及时发现和治疗诱发肾脏损害的疾病:①感染、咽喉炎、扁桃腺炎等疾病需立即根治,应用抗菌素要彻底,不可中途而废。若患这些病1-2周后发现眼睑或面部浮肿,应立即化验尿,并追踪尿的变化。②患有过敏性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜等和患有皮肤感染性疾病如疖肿、脓疱疮等,应追踪尿的变化。
        (2)注意全身疾病对肾脏的损害,如高血压、糖尿病、痛风、结缔组织疾病等,应积极控制原发病,定期化验小便,早期发现肾损害,早期治疗。
        (3)注意饮食的规律性和合理性,切勿暴饮暴食,随着年龄增长还须节制饮食,切忌过饱、蛋白过多,不吸烟、不酗酒。
        (4)注意慎重用药,未经大夫处方不要乱服,尤其抗菌素、止痛剂的使用,要遵医嘱,尽量避免使用可能损害肾脏的药物。也不要乱吃草药偏方,误了治疗时机,损害了肾脏。
        (5)适量多喝水不憋尿,每天充分喝水随时排尿,尿路不易感染、亦不易患结石。
        (6)定期做体检、测量血压、体重,检查尿量和尿常规、肾功能、血糖等。
        (7)注意保暖,勿受凉,及时增添衣服。避免接触易感人群,预防感冒和感染。
        (8)注意锻炼身体,选择适合自己的运动方式坚持锻炼,以增强体质,提高免疫抗病能力。
        肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径。药物的肾毒性程度不仅与药物毒力有关,而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。在我们承德地区药物导致的肾脏损害尤为多见,关于用药方面大家需注意如下内容:
        首先必须对肾功能状况有一个相对正确的估计,避免使用肾毒性药物(如氨基甙类、二性霉素B等),主要经由肾脏排泄药物应减量使用(如洋地黄、青霉素类、头孢菌素类)。对用药者密切观察,监测其临床表现、尿常规、肾功能及有关指标。
        其次,熟悉常使用药物的相互作用,避免滥用药,仅开必需的药。已有研究表明,同时应用1-5种药物的病人,其不良反应发生率为18.6%;5种以上药物并用者,不良反应发生率增至81.4%。据文献报道,20%以上的药物副作用都与合并应用多种药物而发生相互作用有关。例如:用头孢菌素类药同时用利尿剂,加大头孢菌素类的毒性;应用抗胃酸药可减少氯丙嗪、四环素的吸收;氯霉素与双香豆素合用可加强疗效引起出血;苯巴比妥可使β-受体阻滞剂、西咪替丁、口服抗凝剂、皮质激素等多种药物加速代谢、疗效降低,等等。因而要针对主要疾病治疗,将用药种类减少到最低水平。
        最后,对用药者应作细致的观察,及时发现药物的副作用。如用利尿剂的易发生低钠血症和/或低钾血症,表现为头晕乏力、体位性低血压,严重者可致意识障碍或心律紊乱。利尿剂还可加重高尿酸血症,引起痛风发作、尿路梗阻等。因此在用利尿剂时,要定期监测电解质和肾功能,观察有无以上临床表现。又如,许多药物(磺胺类、青霉素类,尤其是半合成青霉素等)可致急性过敏性间质性肾炎,进而急性肾功能衰竭。在用药过程中,应密切注意病人有无发烧、皮疹、尿血和血中有无嗜酸细胞增多等表现,一旦发现,应立即停药,给以相应的处理。还有,当药物未能达到预期疗效时,要仔细询问病人是否按处方服药及反应,不要轻易更改药及加大剂量。必要时监测血药浓度的动态变化,根据病情变化及时调整,一旦出现毒副作用,立即及时处理。
        肾脏和心脏一样每天24小时都在不停歇地工作着,极其辛苦又很娇嫩,请像爱惜您的眼睛一样善待您的肾脏吧。
       
                                   承德医学院附属医院 郭风玲

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