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    抑郁,你了解吗?

    发表时间:2015-11-16 浏览量:

    随着"今天,你抑郁了吗?"成为网络上的热门问候语,抑郁症也在全世界范围内受到重视,该病已被世界卫生组织列为二十一世纪三种重大疾病和预防重点之一。喜剧天才罗宾·威廉姆斯走了,自杀原因令人困惑,但他被抑郁症困扰多年已不是秘密。央广夜新闻原主播的《女主播抑郁症日记》在微信朋友圈疯转。自称“逗比”的她,被诊断患有重度抑郁症时,觉得可笑。什么是抑郁症,对于抑郁症你了解吗?
        有人说,抑郁症是“心灵的感冒”,这个比喻妥当吗?感冒是一个自限性疾病,通常你不去管它,只要多喝水适当休息,它自己也能好起来。抑郁症虽然呈周期性发作,但大脑持续的病理性改变是存在的,只是你看不见。而且,随着发作次数的增多,发作的周期会越来越缩短,症状也会越来越严重,当然,大脑的器质性损伤也越来越深刻。很多人认为,抑郁症是一种纯粹的“心理上”、“心情上”的问题,是心理纠结的结果,言外之意,是性格缺欠、意志力薄弱、内心冲突、生活压力以及人际关系不畅的产物。这个观点只说对了一小部分。上述那些因素,有时可能是抑郁症的诱发原因,但并不是真正的核心原因,很多人都存在那些不良因素,但并没有患抑郁症,而且,一般抑郁症患者在首次发作后,通常就是没有什么环境和心理的诱发刺激,也会不断地反复发作,这个机制,专业上叫做“点燃效应”,就是说,开始有些环境的诱因,一旦某个因素被“激活”后,就会不断地“点燃”之后的发作程序,而这个程序,从某种意义上讲,是遗传上先天就“设定”好的。
        “我什么都明白,所以我不是抑郁症”。抑郁症患者通常认知上的问题不明显,也就是说,他们始终是“清醒的”。所以,抑郁症不是思维上的病,而是情感上的病。清醒地认识到自己的心情糟糕,这本身就是轻、中度抑郁症的特征。“我没什么可愁的,只是睡不好觉,所以我不是抑郁症”。有一些抑郁症的患者并没有明显的情绪低落,但通常会感到失去原有的兴趣。绝大部分患者会有睡眠障碍或者各种各样的躯体不适,如头痛、背痛、胃肠不适等等。查无实证的躯体不适,很多和情绪问题(抑郁、焦虑)有关,这些人辗转各大医院综合科室,浪费了大量医疗资源,实际是抑郁和焦虑等问题所致。
        抑郁症有多普遍?以一年为跨度来统计(年患病率),保守的调查结果显示,100个人当中有3~4个人患抑郁症,以人的一生为跨度来统计(终生患病率),可达10~15%。你自己可以计算一下中国有多少抑郁症的患者。其中,女性患病率是男性的一倍。
        抑郁症患者有多少人自杀?保守的估计,大约一半的抑郁症患者有自杀的观念或自杀未遂的行为,约有5~10%的人最终自杀身亡。中国每年大约有28万人自杀,200多万人自杀未遂。其中大部分人可以诊断为抑郁症。
        可以肯定地说,抑郁症是大脑的疾病。有很多科学研究证实,抑郁症存在着大脑器质性的改变,只是现有的检测手段还不足以常规地发现这些改变。这些改变包括大脑的某些化学物质,甚至有很多研究发现大脑的结构也存在着病理性改变。
        很多人认为,抑郁症不需要吃药。尽管有证据表明心理咨询和治疗同样能够缓解和治疗抑郁,但心理治疗通常需要比较复杂持续的干预技术,在现有的条件下,要获得这种医疗服务在我国仍然比较困难,心理治疗也只是针对那些轻、中度的抑郁症。对于严重的以及伴有自杀观念和行为,还有那些反复发作、心理冲突不明显、躯体症状严重甚至带有精神病症状的抑郁症,必须进行及时有效的药物治疗。
        很多人认为,药物会有严重的副作用,伤害大脑。其实有很多证据证实,药物能够保护大脑细胞免受伤害。任何一种药物都会有一些副作用,但致命危险的发生率通常比空难的几率大不了多少。不管怎样权衡利弊,及时地进行药物治疗都是必要的。还有很多人只迷信中医中药治疗,就目前的研究结果来看,还没有一种中药被证明能够具有明确的治疗效果。副作用或许很小(也未必),但没有效果也等于没用。
        最后,抑郁症是可以治疗的疾病。大约有80%的患者通过系统治疗能够明显改善症状或痊愈。
                        河北省精神卫生中心 于雪竹

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