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    血液病科普知识

    发表时间:2015-09-28 浏览量:

        一、什么是血液病?血液系统疾病主要分为哪几类?
        (1)血液病及其范围:
        血液系统疾病指原发(如白血病)或主要累及(如缺铁性贫血)血液和造血组织及器官的疾病。临床上,血液病范围包括各类贫血,红细胞及血红蛋白的异常,各种良、恶性白细胞疾病,各类出、凝血性疾病,以及血浆中各种成分发生异常所致疾病。
        (2)血液系统疾病的分类:
        血液系统疾病一般分为以下几类。
        ①红细胞疾病:如各类贫血、红细胞增多症等;
        ②白细胞疾病:如白细胞减少或粒细胞缺乏以及血液恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。
        ③出凝血性疾病:以血小板减少性紫癜较为多见,此外尚有血小板增多、血小板无力症、血友病等。
        ④血栓性疾病:根据血栓形成的部位、大小和速度等情况,分为动脉血栓形成性疾病、静脉血栓形成性疾病、微循环血栓形成性疾病以及血栓栓塞病。
        二、血液疾病与现代生活的关系
        在医学发展日新月异的今天,人们发现随着科技的进步我们的生活越来越便捷和舒适,但血液系统疾病的发病却在逐年上升,这是为什么呢?
        1、现代生活带来缺铁性贫血病
        既然现代生活使人不愁温饱,完全可以获得充分的营养,那为什么部分人群中的缺铁性贫血反而会增加呢?
        一是现代生活使很多家庭用上了不锈钢锅和一些特殊材料的锅,这就使得他们只能从食物中获取铁,而少了从铁锅获取脱落铁的途径,一旦铁的需要量增加(如小孩生长期或妇女怀孕)或丢失过多(如妇女月经等)就会发生缺铁性贫血了。
        二是现代生活节奏加快,快餐及众多方便食品造成人们营养的不均衡,有偏食习惯者更容易出现铁的摄人不足,同时现代生活的压力或工作太忙需要熬夜,使人们养成了喝浓茶的习惯,尤其是在餐后,但他们不知道茶叶中的鞣酸会与铁离子形成难以吸收的化合物,长此以往,发生了贫血还不知道病因。
        三是现代生活使高血压、高血脂、糖尿病等富贵病高发,使某些已患病或害怕患这些疾病的人吃饭战战兢兢,他们这也不敢吃,那也害怕碰,久而久之,不恰当的饮食种类限制导致了营养性贫血的产生。
        四是人们外出聚会就餐的机会越来越多,酒成了一些场合下必备的饮品,由大量饮酒而造成慢性胃肠疾病的人越来越多,因为铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者较前增多。
        2、装修引起的血液病
        现在大多数有了新房的人都要隆重地装修一番才搬进新居。他们不知道装修涂料中多含有苯、甲苯或二甲苯,如果装修涂料质量欠佳,会含有相当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸收后,在体内代谢成为酚类物质。酚须经骨髓进行再解毒,解毒过程一方面可直接造成骨髓细胞损伤,另一方面可以造成造血细胞核酸结构变化引发再生障碍性贫血、急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症(MDS)、多发性骨髓瘤、白血病等。接触苯的人群增加了,血液病的发生率也就增加了。
        预防此类疾病的最好办法就是:采用绿色环保不含苯的涂料,选择质量好的含苯少的涂料,在装修完成后让房间充分通风3-6个月后再入住。
        3、染发导致的血液病
        现代生活中染发作为一种时尚和美化形象的方式已经被越来越多的人所接受和应用,然而染发用的染料中绝对含有苯,因为苯是染料的主要化学成分。医学专家在临床上经常发现,患白血病或MDS的病人可以追问出长期染发的历史。
        最好的预防办法是不染发,如果实在需要染发应该尽量延长两次染发的间隔,越长越好。并经常化验血常规,一旦有异常应立即停止染发。
        4、开车开出白血病
        以前血液病在汽车驾驶员中相对较高,那是因为他们与汽油长期接触,而汽油中又含苯之故。当然这也与个体差异有关,不是每个接触汽油的人都会发生血液病。现代生活中有车一族的各行各业人士多了,接触汽油的人群也壮大了,发生血液病的机会也就增加了。
        减小这种可能性的办法是:尽量减少汽油的外泻,如果你开车时经常能闻到强烈的汽油味,那是很危险的,应尽快检修。
        另外长期开车的人不妨经常到医院验验血常规,如果以前血常规正常,开车后出现明显的白细胞下降,又不是病毒感染或其他原因所致,那说明你对苯很敏感,应该十分小心。
        5、吸烟与白血病
        人人知道吸烟有害健康,然而现代生活中烟民的数量仍空前庞大,吸烟与肺癌的关系已得到大量流行病学调查的证实,最近有报道认为嗜烟者中白血病的发病率有所增加,因为烟草中含有许多致癌物质,如放射性物质,亚硝胺和苯,吸烟者吸入的苯比不吸烟者高十倍。
        因此,我们的生活现在虽然优越了,但日常中也要加强对自我生命健康的防护。
        三、什么是贫血?哪些食物有助于纠正贫血
        贫血不是一种独立疾病,而是多种疾病都可伴随的一种临床表现,发生贫血时常有皮肤苍白,周身乏力,心悸气短,头晕耳鸣、食欲减退等。
        造成贫血的原因很多,归纳起来可分为以下几类:
        1、骨髓中造血干祖细胞异常所致:如再生障碍性贫血、恶性肿瘤的贫血等。
        2、营养缺乏引起:如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。
        3、免疫因素引起:如溶血性贫血
        其它如脾功能亢进、失血所致贫血。
        一旦发现贫血,切勿盲目用药,应查明其发生原因,在专业医生的指导下进行有针对性治疗。
        实验室检查是诊断贫血的主要依据,主要有:1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。2、骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。3、病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。
        治疗中应做到足量足疗程。如缺铁性贫血在血色素恢复正常后至少维持治疗3-6个月;再生障碍性贫血需血象、骨髓象完全恢复后,维持治疗不应少于1-2年。应该提醒的是,无论何种贫血减停药物都应遵从医嘱,以免病情反复。
        贫血病人应注意饮食调理,如缺铁性贫血平时可多吃含铁高的食物:如动物肝脏、猪血、瘦肉、蛋黄、菠菜、紫菜、黑木耳、海带、红枣、葡萄、猕猴桃、樱桃、龙眼、荔枝等。服药期间忌食茶、咖啡等影响铁的吸收的食物。巨幼细胞贫血应多食肝、肾、豆制品、甜菜、蛋类、鱼、绿叶蔬菜(如莴苣、芦笋、菠菜等)、坚果、柑橘以及全麦制品等。
        四、骨穿检查对身体有影响吗?
        骨髓穿刺的目的是为了抽取骨髓液进行检验,是诊断造血系统疾病的一种必不可少的检查方法,许多病人担心骨髓穿刺会伤害身体,其实这种担心是多余的。成人骨髓平均重量大约2600克左右,骨髓穿刺仅抽取骨髓液0.1-0.2毫升,对人体来说是微不足道的。而且骨髓的再生能力很强,骨髓液被抽出后,马上会促使新的骨髓生成。医生穿刺结束覆盖无菌纱布后应按压 5-10 分钟以防止局部出血。穿刺后两日内局部不要清洗。骨髓穿刺操作简单穿刺时除稍有局部不适外对人体没有其他任何影响也不会引起后遗症。
       
                               作者:廊坊市中医院血液科

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