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    识别身边的抑郁症

    发表时间:2015-07-28 浏览量:

    河北医科大学第一医院  葛怡然 

    当4U9525次航班飞过阿尔卑斯山时,驾驶舱内一片静默,副驾驶独自驾驶飞机“有意”将飞机撞向法国南部阿尔卑斯山山体。虽然调查人员暂时无法宣布副驾驶的行为是自杀行为,黑匣子也无法记录当副驾驶做出这个决定时的心理过程,但一些证据表明,这位28岁的飞行员可能患有抑郁症等精神疾病,且试图隐瞒病情以免失去执飞航班资格。抑郁,这个困扰了无数人的疾病,有一次走入了你我的视线。
       事实上,全世界大约有1%的人死于自杀,而对于抑郁症患者,选择自杀的几率会提高4%~5%。全世界患抑郁症的人数大约为1.2~2.0亿,是影响人类健康的第五大疾病,预计在2020年抑郁症将升至第二位。抑郁症已经迅速发展为当今社会人们丧失有效率生活的能力的最主要原因之一。然而在我国,人们对抑郁症缺乏足够的了解与重视,约30%的患者从未诊治,漏诊者却高达60%,在综合医院就诊中,仅有10%的患者接受到合理的治疗。更好地了解抑郁症的表现,识别抑郁症,使我们能够及时发现身边隐藏的杀手,为我们周围忧伤绝望的人带来希望之光。
       抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,是以显著而持久(至少持续2周)的心境低落为主要临床特征,概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,简称为“三低”症状。给本人造成很多痛苦和不良的后果,也在不同程度上损害了社会功能。
       “三低”的第一低就是情绪的低落,主要表现为情绪的低沉、悲观失望,好像整个蓝天都变得灰沉沉的,生活中没有令自己高兴的事情,整日闷闷不乐,做什么事都没有愉快感,体验不到快乐,凡事都缺乏兴趣,提不起劲,重者还会觉得每天悲观绝望、痛不欲生,“还不如死了算了”。在情绪低落的基础上,抑郁症患者往往还会出现自我评价的降低,产生无望感、无用感、无助感。觉得自己的前途无望毫无出路,能预见的都是自己将来的各种不幸,自己的存在毫无用处,反而对家人是一种拖累,有自责自罪的想法,严重者还可能出现罪恶妄想,坚信自己犯了某种罪,应该受到惩罚,他们对自己的现状也缺少改变的信心和决心,觉得自己“好不了了”,认为死是最好的解脱与归宿。
       抑郁症的第二低就是思维的迟缓,思维的联想速度缓慢,反应迟钝,患者会觉得自己的脑子变慢了,变笨了,好像是生了锈的机器或是像涂了浆糊一样。与之交流也感觉他们很少主动开启话题,交流时语速明显变慢,声音也毫无生气,严重者甚至无法顺利的交流。
       第三低表现在意志活动上,抑郁症患者的意志活动呈现持久的抑制。表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不愿做事,不愿出门,不愿和周围人交往,回避社交,疏远亲友。严重时对吃喝等生理需要和自己的形象也毫不在乎,蓬头垢面不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。
       除了以上情绪低落、思维迟缓、意志活动减退的 “三低”外,抑郁症还可能伴随着精神运动性的改变、躯体症状和精神病性症状。
       精神运动性改变如焦虑紧张、担心害怕、坐立不安,同时伴发一些躯体症状如心跳加快、尿频、出汗等。精神运动性改变还可表现为运动性迟滞或激越,迟滞表现为活动减少、动作减慢,工作效率下降,严重者可表现为木僵或亚木僵状,激越表现为注意力无法集中,思维的效率下降,紧张、烦躁不安,难以自控,甚至可能出现攻击行为。躯体症状主要有以入睡困难、早醒为主要特征的睡眠障碍、食欲下降或异常增加、浑身疲乏无力、身体部位非特异性的疼痛、性欲减退等等。躯体不适的主诉可能涉及身体的各个脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。此外,抑郁症的患者还可能在一段时间内出现幻觉、妄想等精神病症状。
       其实,抑郁症离我们并不遥远,可能随时出现在我们身边,当我们发现有类似症状的人出现身边时,不妨建议他们到正规的医院接受系统的治疗,寻求专业的帮助,在与抑郁症抗争的路上有你我的理解和支持,让不幸受到抑郁症折磨的亲友(或自己)重获快乐,拥抱阳光。

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