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    千金难买老来瘦是误区

    发表时间:2014-07-24 浏览量:

    在影响人类预期寿命的主要因素中,生活方式占60%、遗传因素占15%、社会因素占10%、医疗占8%、环境因素占7%。营养是生活方式中的重要组成,对预防疾病、促进健康、成功老化起关键作用。营养支持应成为慢病管控、急性病后康复的一部分,是老年患者全人管理中不可或缺的环节。
    自古“千金难买老来瘦”之说导致很多老年人饮食不均衡,营养不良发生率很高。营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。老年人营养不良常造成特异营养缺乏表现:(1)水肿、伤口愈合延迟、免疫力下降、易感染;(2)微营养素缺乏的特异性表现,如贫血、口舌炎、骨质疏松等;(3)白蛋白、淋巴计数、胆固醇下降。
    我国老年人营养不良患病率高。2012年调查中国30家三甲医院老年住院患者发现,营养不良风险者达50%,已发生营养不良者达15%。衰弱、共病、失能/部分失能、住院和入住护理院的老年人是发生营养不良的高风险人群。但由于老年人症状少、不典型,公众认知度低,早期就诊者少,治疗不规范加重了老年人营养不良;而通常认为的住院治疗即静脉输液,却因并发症高、限制患者下床活动,反而使患者食欲差、便秘,进一步加重营养不良。
    营养不良给老年人带来诸多危害,如住院时间延长、跌倒骨折、感染、抑郁、活动性能力降低以及死亡风险增加。营养不良可引起肌少症(骨骼肌质量减少、肌力和肌肉功能下降)和衰弱症。衰弱老人致残率和死亡率均高于非衰弱老人,住院的衰弱老人发生跌倒、院内感染、疾病恢复延缓、死亡等不良事件风险明显增高。给老人提供充足能量、蛋白质和微营养素,补充纤维素,稳定肠内环境,可改善营养状态。从而增强免疫力,减少感染;促进慢病稳定、疾病恢复,降低并发症;减少综合征发生,降低死亡率。
    终生健康饮食+运动+无不良嗜好可实现成功老化
    成功老化是指老人同时符合日常生活功能正常、认知功能正常、无忧郁症状、良好社会支持等四项指标者。2010年,联合国教科文组织将地中海饮食列入了西班牙、希腊、意大利和摩洛哥联合拥有的非物质文化遗产,强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物(富含纤维素、抗氧化剂);其次多吃谷类,并且提倡用橄榄油(富含单不饱和脂肪酸,改善血脂)。此外,建议每日摄入盐量<5g、蛋白质1.0~1.2g/Kg、纤维14g/Kcal,每日饮水6~8杯。
    健康的饮食和适当的运动是心脑血管病的一级预防措施,可预防糖尿病、降低卒中、延缓老年痴呆症的发生和发展。

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