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    大小通吃的麻疹——“欺负”小孩,也不“放过”成人

    发表时间:2014-07-25 浏览量:

    很多人认为只有小孩才会得麻疹,大人不会,这种认识对吗?民间一直流传着这样一句俗语:“孩子出过疹和痘,才算解了‘阎王扣’”,这里的“疹”指的就是麻疹。麻疹也确实是一种主要在儿童中流行的古老的传染病,但成人也会得麻疹,近期一则题名为“承德一高校发生麻疹疫情,有关部门紧急防控”的新闻报道,再一次印证了成人也可得麻疹。也有媒体报出,全国最大的传染病医院302医院,今年接诊的60多例麻疹患者中有三分之二是成人,可见麻疹已不再是人们印象中只有小孩才会的传染病了,麻疹既“欺负”小孩,也不“放过”成人。
    天气转暖以来,麻疹来势汹汹,不仅在越南、菲律宾、美国、日本等地肆虐,也在我国大肆扩张,并呈不断上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。
        麻疹外号“见面传”,是一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季节。它传染性极强,任何没有得过、也没接种过麻疹疫苗的人,一旦碰到它,几乎90%发病。在麻疹疫苗广泛使用之前,全球每年因麻疹死亡的人数约为500~800万。
        引发麻疹的罪魁祸首是麻疹病毒。麻疹的肆虐,病人“功不可没”,病人是它唯一的传染源,而麻疹病毒组成的侵略“大军”就存在于病人的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中,当病人讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒就乘机“坐”上飞沫小滴,散布到周围空气中。有的随空气钻进正常人的呼吸道,有的随飞沫漂落,进而找机会再“爬到”我们的手上,当揉眼睛、挖鼻孔时,病毒就会趁机感染我们。
        “欺负”小孩
        麻疹最喜欢“欺负”小孩,在麻疹疫苗广泛使用之前,几乎每一个孩子都感染过麻疹,儿童就像刚出土的幼苗,免疫系统尚未发育成熟,遭遇病毒“大军”侵袭时,需要花更长时间来消灭它们。此外,孩子们常常集中在幼儿园和学校,人员密集,接触密切,再加上,他们对各种细菌病毒缺乏认识和了解,生活中还未建立讲卫生的意识,容易将病毒带入学校或家庭,造成麻疹在学校或家庭成员间的传播扩散,因此麻疹最喜欢“欺负”小孩,孩子们也自然成了麻疹传播的主力军。
        为保护儿童健康,降低麻疹危害,我们采取了一系列措施,其中,预防接种是最为经济有效的办法。自上世纪60年代以来,随着麻疹疫苗广泛使用,麻疹所引发的大范围流行基本得到了控制。在疫苗筑起的层层堡垒中,麻疹犹如笼中困兽,但它总想摆脱束缚、寻找机会、祸害人类。
        近年来,在夹缝中讨生活的麻疹,绞尽脑汁,最终把侵袭目标锁定在了8个月以下婴儿、青少年甚至成人身上,不少地方成人病例占近一半,发病呈高峰后移、双相移位趋势。
    麻疹的利剑高悬
        众所周知,预防接种是麻疹最大的克星,麻疹疫苗被列为计划免疫疫苗,初种年龄定为8月龄,接种完疫苗的孩子患病的风险减少,没接种过的成人、8个月以下小婴儿患病的风险相应增加。相关资料显示,绝大多数婴儿6个月时,母传抗体已来达不到保护水平,于是,麻疹在此寻到了机会,最终把攻击目标锁定为8个月以下的小婴儿。
    也不“放过”成人
        此外麻疹也不“放过”成人,尤其是那些没得过、也没接种过麻疹疫苗,或者既往免疫失败,又或是接种时间过长,抗体水平下降的成人,成人一旦被感染,症状比幼儿重,易导致多脏器损害。
    那么我们就任由麻疹放肆吗?当然不是。俗话说得好,兵来将挡,水来土掩,麻疹重在预防:
        预防的关键是建立免疫屏障,但免疫屏障的形成,至少需要95%的人有抗体才可以,这就需要通过强化免疫,接种麻疹疫苗,才能使人群获得抗体,进而形成免疫屏障,阻断麻疹的传播。因此不但儿童应该按照国家计划免疫程序接种麻疹疫苗,中学生、大学生和未得过麻疹的40岁以下的成人都应该接种。未接种麻疹疫苗的,尤其是体弱多病或免疫力低下的人群,一旦碰上麻疹,应及时采取被动免疫,尽早注射质量可靠的丙种球蛋白。
        总之,让我们记住:
        预防接种最见效,麻疹初种八月整,
        居住环境要注意,经常通风来换气。
        流行期间少串门,合理营养多运动,
        让我们共同行动起来,关注健康,预防麻疹!
        从点滴做起,讲卫生,多运动,建体魄,让麻疹彻底远离我们的生活!

    河北省疾控中心   李岩

河北省医学会

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