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    多动症儿童的家庭干预

    发表时间:2014-07-25 浏览量:

    多动症的孩子大部分从小就比较难带。有的母亲回忆,孩子在胎儿时期胎动就很明显,出生以后更显得活泼、不安宁、手脚乱动,学走路时也是直接学会跑,经常摔倒。老是翻弄可能摸到的东西,不是拆坏玩具就是打翻碗盆。 大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。还有他们的注意力停留在一个事物的时间很短,很容易被外界的声响分散,而这种注意力分散是不自觉的,不能控制的。往往不经思考就行动,非常冲动,没有耐心。
    多动症孩子的家长会觉得非常辛苦,常会抱怨:抚养一个孩子太难了,我们还有那么多的外面压力,工作很忙,孩子对父母的要求常常当做耳旁风,我行我素,自控力差,让父母非常头疼。对这样的孩子怎么办呢?
        研究表明:单独药物治疗是有效的,单独心理治疗也有一定效果,药物治疗与心理治疗结合可以减少药物的用量,联合干预可以取得最为满意的疗效。
        父母是孩子最亲密的人,是对孩子行为影响最大的人,父母要参与孩子治疗的每一阶段。从检查到诊断,到决定采用哪种治疗模式,家长都要参加。家庭、学校、医院要组成一个协调的治疗队伍,根据孩子的具体情况,采取个性化治疗方案,而在这个队伍里,父母是领队,负责与医生和老师沟通,父母更要学会 有效的管理孩子的行为。作为多动症儿童的家长,也要理解孩子,不能误认为孩子的问题是不学好,故意捣乱。多动症是生物学问题,不是孩子的人格问题。多动症儿童也常常是很不开心的,父母有很高的期望,老师也更是看不上,同伴也不接纳,长此以往给了孩子很大的压力。父母对儿童抱有正确的期望值,正确的养育观点,对儿童不良行为管理的方法应该遵循循序渐进的原则,对儿童不同性质的不良行为采取不同程度的反应,儿童的良好行为及时给予表扬。
        尽力为孩子提供好的家庭环境,注意教育方法,要有耐心和信心,多用正面教育和鼓励的方式代替批评与强制,不要动辄训斥、打骂。但也不能以儿童有病为理由对他过分迁就,使他变得更加任性与好斗,对自己的不良行为无法控制。
        多动症儿童精力充沛,所以在生活中,不要让孩子过长时间从事安静的活动,要注意动静结合,有计划地安排户外活动和体育锻炼,以消耗过剩精力。平常可以分配一些家务劳动给儿童做,顺应他们好动的特点。观察发现孩子的兴趣与喜好,鼓励他们去做自己感兴趣的事情,从而延长活动的时间,培养专注力。
        在学习安排上,采用“分散学习” 的方法,一次学习的时间不要太长,应该分步骤逐一完成,不要长时间做单一的事情。尽量每天把学习任务安排在孩子情绪稳定、心情愉快的时间内。了解孩子专注时间的长度,当注意力出现涣散时,就要停下来适当休息。根据年龄不同,每次学习时间长度为半小时到1小时左右,随后休息一段时间再进入下一阶段的学习。不同科目、不同形式、不同学习方式的学习应交错进行。生活要丰富多彩,学习和业余活动要交替进行。
        请对孩子诚恳地聆听,如果你敷衍孩子,孩子也会敷衍你;用心去了解,真正关心、询问、尊重孩子的想法;要告诉孩子他们想知道的,多动症儿童十分想了解自己的情况,他们知道自己做的不好;感觉到与周围人摩擦多,别人看他的眼神不对;自己猜测;觉得自己笨、懒、甚至是个无可救药的坏孩子。请耐心倾听孩子的感受,鼓励孩子表达出内心的感受。培养孩子的同理能力,能够站在他人的角度上考虑问题的能力。培养孩子有效的交流能力,能运用恰当的语言或身体语言准确、恰当地表达自己的心情、观点和意见,并在需要时寻求建议和帮助
    适当运用行为治疗,行为治疗的原理是如果一种行为之后获得奖赏,那么,这种行为在同样环境条件下就会持续和反复出现。反之,就减弱或不再出现。对于儿童的某种行为相联系的事件进行适当的环境控制,来增加那些我们所期望的行为,同时减少我们不期望的行为。正确运用强化物,让孩子把自己喜欢的活动、物品与好的行为联系在一起,“好的行为有果子吃,不好的行为吃不到果子”。需要注意的是,当儿童无缘无故发脾气哭闹时,不能用他喜欢的物品或活动哄他安静下来,这样会强化他的这种坏习惯。
        家长还应与老师加强交流,请老师多给孩子一份关心和帮助,教育其他学生不要歧视孩子,维护孩子的自尊心。
        父母和孩子应该团结一心,共同面对挑战,孩子成长的过程中充满了挑战,但也充满了希望,只要一起努力,总会有改善!

    河北省第六人民医院 刘建丛


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