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    免疫介导的消化系统疾病诊治进展学术会议 暨2017河北省消化系病学术年会在石家庄成功举办

    发表时间:2017-11-14 浏览量:

    由河北省医学会消化病学分会、石家庄市医学会消化病学分会、河北省老年医学会共同主办,河北医科大学第二医院承办的“免疫介导的消化系统疾病诊治进展学术会议暨2017河北省消化系病学术年会”于2017年10月20日至10月22日在石家庄中国大酒店隆重召开。国内知名消化专家和相关领域同仁共约800人参加了此次盛会。本次会议开通了网络直播,网络在线2506人次。
        河北省医学会消化病学分会主任委员、河北医科大学第二医院东院区消化内科主任张晓岚教授担任大会主席并主持开幕式,河北医科大学第二医院副院长时保军教授致欢迎辞,河北省医学会王振显秘书长参加开幕式并致辞,石家庄市医学会消化病学分会郭素萍秘书长致辞,中国医师协会消化医师分会前任主任委员、北京协和医院消化内科主任钱家鸣教授参加开幕式并致辞。
        大会继续秉承“关注前沿、注重实用、培养临床思维”理念,以免疫介导的消化系统疾病为核心,聚焦消化专业热点、难点问题,邀请50余名国内著名消化专家进行了31场学术讲座,涵盖炎症性肠病(IBD)、自身免疫性肝病、自身免疫性肠病等免疫相关消化系统疾病诊治进展、消化疾病研究前沿及指南解读、老年消化疾病临床用药特点、消化道早癌及内镜诊治、临床焦点疑难病例等多方面内容。本次学术会议的内容和讨论热点问题如下:
        1. 聚焦免疫相关消化系统疾病
        中南大学湘雅二医院吴小平教授从5-ASA种类、合适用量、副作用、失效原因以及在非IBD疾病中作用五方面详细阐述了5-ASA优化治疗在IBD中的应用。针对目前临床诊断IBD的难点及复杂病例不确诊性,从什么情况可行诊断性治疗、选择什么药物以及怎样判断诊断性治疗的疗效三方面讲解了诊断性治疗在IBD中的应用。中国医科大学盛京医院郑长青教授结合本院的实际应用病例,指明了生物制剂英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎的时机,预测应答效果的因素,常见应用误区。上海交通大学医学院附属瑞金医院钟捷教授对免疫抑制剂种类、适应症、不良反应详细阐述,纠正了临床应用免疫抑制剂的常见误区,提出了免疫抑制剂在IBD中的规范化及个体化应用。北京协和医院李玥教授结合实际病例,系统讲解了少见自身免疫性肠病的诊断标准、所需鉴别疾病及治疗方法。天津医科大学总医院刘刚教授从外科治疗视角,讲解了溃疡性结肠炎外科手术指证及时机,IPAA手术技能及常见术后并发症,强调符合手术指征的溃疡性结肠炎病人,应选择缓解期手术,避免活动期增加术后并发症的风险。上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授通过脑肠轴互动理论,强调了可通过抗焦虑、刺激迷走神经等措施改善IBD治疗效果。天津医科大学总医院王邦茂教授从系统性红斑狼疮、白塞病、系统性硬化症等常见自身免疫性疾病的消化道表现着手,指出目前消化内科医生对自身免疫性疾病的专科认识不够,需要重视消化系统表现的免疫学筛查。河北医科大学第二医院郭惠芳教授以白塞病为代表,详细讲解了血管炎性疾病的消化道表现,炎症指标和自身抗体的筛查对于此类疾病诊断可起到事半功倍效果。
        空军军医大学西京医院韩英教授分别就自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)阐述了自身免疫性肝病的诊治与管理,指出PBC需要长期药物维持治疗,PSC及IgG4-SC小剂量激素或免疫抑制剂收益大于风险。河北医科大学第三医院周俊英教授从1例系统性红斑狼疮合并肝损伤病例着手,对AIH与狼疮性肝炎进行了详细鉴别。
    第二军医大学长海医院辛磊教授对自身免疫性胰腺炎的临床表现、影像学特点、病理学特征、血清学指标、治疗方法及预后转归进行了详细阐述。
        2. 热点问题指南解读
        北京协和医院钱家鸣教授针对目前幽门螺杆菌(HP)感染热点问题,就我国HP感染流行病调查结果做了初步分享,总结近十年不同年龄别的患病率有下降趋势,随年龄增加,HP感染率有增加趋势。河北医科大学第二医院张晓岚教授对第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告进行了解读,指出幽门螺杆菌感染为感染性疾病,幽门螺杆菌根除方案及补救措施。中山大学附属第一医院肖英莲教授解读了功能性消化不良罗马Ⅳ标准,同旧版比较,腹痛部位强调为中上腹,治疗包括一般方式治疗及根除HP、抑酸、促胃肠动力等药物治疗及心理治疗。河北医科大学第二医院冯志杰教授对2017中国慢性胃炎共识意见进行了解读,强调HP感染是慢性胃炎最主要的原因,规范慢性胃炎的内镜报告,治疗尽可能针对病因,遵循个体化原则。河北医科大学第三医院刘改芳教授详细讲解了抗栓药物所致消化道出血管理,指出不同种类抗栓药物何时恢复才能使血栓栓塞并发症最低。河北医科大学第四医院张瑞星教授就非静脉曲张性上消化道出血诊治进展,对比近年各国指南,推荐内镜检查时间为入院24小时内,对于Forrest IIb级患者是否行内镜下治疗存在争议,内镜前后均需应用质子泵抑制剂(PPI)。
        3. 关注老年消化疾病
        上海交通大学医学院附属仁济医院冉志华教授对老年IBD临床特点及治疗进行了专题讲座,指出老年IBD症状相对隐匿,鉴别诊断更多、更复杂,感染率及死亡率均较高。北京大学人民医院老年科王晶桐教授就PPI依赖的老年GERD患者如何长期治疗及风险做了专题讲座,指出老年GERD症状不典型,食管病变更重,常常依赖PPI长期治疗,应注意PPI与其他药物相互作用,权衡利弊。天津医科大学第二医院张志广教授解读了老年人慢性便秘评估与处理专家共识,重视老年人慢性便秘危险因素及临床评估,警惕报警征象,掌握老年人慢性便秘的分级处理流程。
        4.消化道早癌与内镜新技术
        河北医科大学第二医院姜慧卿教授从术前准备、操作要点、规范取图及常见并发症多方面对上消化道内镜操作规范进行了详细讲解,强调只有规范操作,才最大可能发现早癌。陆军总医院盛剑秋教授进一步阐述了胃早癌内镜下识别策略与组织学特征,指出充分术前准备、清晰视野和仔细无遗漏观察是识别早癌的前提,发现早癌的意识、理解早癌相关知识是诊断及治疗早癌的基础。白求恩国际和平医院冯子坛教授对于急性阑尾炎与阑尾脓肿的内镜治疗做了专题报告,对于单纯性急性阑尾炎可以行阑尾腔冲洗,对于局部脓肿形成可行肠镜下开窗引流,拓宽了既往对于阑尾炎不是药物就是手术治疗的狭窄认识。
        5.青年论坛与疑难病例讨论
        重视青年医生培养,继续开设青年论坛,特别邀请北京协和医院杨红教授就《如何做一名主治医生》、北京协和医院郑威扬博士就《住院医师成长之路》做专题讲座,北京协和医院钱家鸣教授总结点评。河北医科大学第二医院谢肖立博士就《如何成功申报国家自然科学基金》做专题讲座,拓宽了青年医生的科研思路。随后进行的青年医生基础研究及临床病例演讲比赛,将会场气氛推向高潮,评选出一等奖2名,二等奖4名,三等奖6名,
    特别设立疑难病例MDT讨论版块,邀请影像科、骨科、风湿免疫科、消化内科多名专家面对面互动,对河北医科大学第三医院提供的“胰头占位、腹水、腹膜后肿物、髂静脉血栓1例”进行现场讨论,帮助临床医生形成正确的临床思维,解决临床困惑和难题,提升临床诊疗能力。  
        此外,陆军总医院韩英教授进行了医学人文与学科发展专题讲座,明确了医学人文的概念,强调了医患沟通的重要性,人文教育/培训可以防范医疗纠纷。香港中文大学于君教授从遗传基因水平阐述了非酒精性脂肪性肝病与肝癌的分子生物学发病机制。河北医科大学第二医院白文元教授从枯草杆菌二联活菌研究热点着手,讲解了益生菌定义、益生菌菌株的选育,强调了益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。北京大学人民医院药剂科丁庆明教授就PPI使用优化进行了详细阐述,从PPI药代动力学,分析了PPI疗效不佳原因,如何避免PPI与其他合服药物的相互不良影响。
        会议期间召开了河北省医学会第六届消化病学分会全委会扩大会议,主委张晓岚教授做了总结报告,秘书王娜教授介绍了本次年会筹备情况,各地市主委就本地区年度开展工作逐一汇报,对明年学会工作进行了计划及安排。会议期间,成立了河北省医学会消化病学分会护理学组、河北省老年医学会消化病学专业委员会和河北IBD联盟,更大范围服务于广大患者。
        会议于2017年10月22日胜利闭幕。河北医科大学第四医院张瑞星教授主持闭幕式,姜慧卿教授总结发言并致闭幕词。总结了大会三个亮点,其一,关注青年医生发展,专题讲座、青年论坛、疑难病例讨论均考虑到青年医生临床思维培养,为青年医生提供发展平台。其二,免疫介导消化系统疾病发病机制复杂,临床表现多样化,极易误诊、漏诊,本次会议涵盖相关领域国内外最新诊断规范、治疗进展,解决临床难题。并且突出老年消化这一主题,关注老年健康。其三,会议开通了网络直播,实现了资源共享。

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